ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHẪU THUẬT ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT KHÔNG MỞ Ổ GÃY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy thân xương đùi thường do các chấn thương năng lượng cao, có thể gây tàn tật nghiêm trọng và kéo dài thời gian bệnh tật nếu không được điều trị phù hợp. Phương pháp đóng đinh nội tủy không ở ổ gãy trên màn tăng sáng giúp phẫu thuật chính xác hơn, đảm bảo nguồn máu nuôi, giúp lành xương tốt hơn và hạn chế nguy cơ nhiễm trùng. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến chỉ định, kĩ thuật và kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy được 41 bệnh nhân gãy kín thân xương đùi từ 4/2023 đến 12/2023. Kết quả: Nghiên cứu trên 41 bệnh nhân, 30 nam và 11 nữ, tuổi trung bình là 30,22 ± 17,57 (16 - 72 tuổi). Kết quả nắn chỉnh theo tiêu chuẩn Larson - Bostman: 68,29% rất tốt, còn lại là tốt 31,71%. Thời gian có can bắt cầu có từ tuần thứ 5 đến tuần thứ 12 sau phẫu thuật, chủ yếu ở tuần thứ 8 (chiếm 26,63%). Liền xương xuất hiện từ tháng thứ 4 sau phẫu thuật, thường gặp nhất ở tháng thứ 6 (chiếm 26,63%). Đa số xương đùi liền xương không còn di lệch (chiếm 90,24%), di lệch ít (chiếm 7,32%), có 1 trường hợp liền còn di lệch nhiều (chiếm 2,44%). Kết quả chung theo tiêu chuẩn Ter - Schiphort: kết quả rất tốt và tốt là 80,49%, trung bình (19,51%), không có trường hợp kết quả kém. Kết luận: Phẫu thuật đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy là phương pháp hiệu quả, an toàn, mang lại kết quả điều trị tốt trong điều trị gãy thân xương đùi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gãy thân xương đùi, đinh nội tủy có chốt, nắn kín, màn hình tăng sáng
Tài liệu tham khảo
2. Gill D F, Khatun F K., Wasim S:The Interlocking Nailing System and Technique. Springer International Publishing. 2019. Doi:10.1007/978-3-030-15089-1_31.
3. Canale S T, Beaty J H, et al. Fractures of the lower extremity. Campbell's operative orthopaedics. 2013. 2708 - 2713.
4. Nguyễn Tiến Linh. Nghiên cứu quy trình điều trị gãy kín thân xương đùi không vững bằng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng. Luận án Tiến Sĩ. Học viện Quân Y. 2018.
5. Đoàn Anh Tuấn. Nghiên cứu ứng dụng khung nắn chỉnh ngoài trong phẫu thuật kết xương đùi bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy. Luận án tiến sĩ. Học viện Quân Y. 172. 2021.
6. Trần Minh Chiến. Đặc điểm lâm sàng, xquang và kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt dưới màng tăng sáng tại Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018 - 2020. Tạp chí Y Dược Học Cần Thơ. 2020. 30, 50 - 56.
7. Kumar Dr, Himabindu Dr., et al. Outcome of closed intramedullary interlocking nailing of diaphyseal fractures of femur in adults, a prospective study. National Journal of Clinical Orthopaedics. 2021. 5, 22 – 25, Doi: 10.33545/orthor.2021.v5.i1a.254.
8. Brookes-Fazakerley S D., Wharton D M. Closed reduction of femoral fractures using an L- shaped arm retainer. Ann R Coll Surg Engl. 2017, 99(5), 413, Doi:10.1308/rcsann.2016.0366.
9. Gao Y., Qiao N N., Zhang Y H., et al. Application of fracture-sustaining reduction frame in closed reduction of femoral shaft fracture. J Orthop Surg Res. 2019, 14(1), 147. Doi:10.1186/s13018-019-1145-6.
10. Shui W, Yang Y, Pi X, et al. A novel closed reduction technique for treating femoral shaft fractures with intramedullary nails, haemostatic forceps and the lever principle. BMC Musculoskelet Disord. 2021, 22(1), 187. Doi:10.1186/s12891-021-04055-5.