NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN CỦA HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ TỪ NĂM 2022 ĐẾN NĂM 2024

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân chính gây đau cột sống thắt lưng. Chụp cộng hưởng từ được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên vấn đề được đặt ra là sự tương quan của các tổn thương trên hình ảnh cộng hưởng từ với triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả triệu chứng lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và tìm hiểu mối tương quan của hình ảnh cộng hưởng từ với triệu chứng lâm sàng trong bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 107 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trên lâm sàng và được chụp cộng hưởng từ tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ từ năm 2022 đến năm 2024. Kết quả: Triệu chứng đau cột sống thắt lưng chiếm tỷ lệ 96,2%. Nghiệm pháp Lasègue dương tính ở 90,6% bệnh nhân có hội chứng chèn ép rễ thần kinh thắt lưng-cùng. Thoát vị đĩa đệm tầng L4/L5 chiếm tỉ lệ 91,6% và thoát vị đĩa đệm ra sau chiếm tỉ lệ 62,3%. Hẹp ống sống trung tâm độ 1 chiếm tỷ lệ 42,1% và hẹp lỗ liên hợp độ 0 chiếm tỷ lệ 35,5%. Hội chứng cột sống thắt lưng gặp ở các thể thoát vị với tỷ lệ 85,7-100%, hội chứng chèn ép rễ thần kinh gặp ở thể thoát vị trong lỗ liên hợp với tỷ lệ 100%. Nhận thấy được có mối liên hệ giữa các mức độ hẹp ống sống trung tâm trên CHT với lâm sàng có hay không hội chứng chùm đuôi ngựa và các mức độ hẹp lỗ liên hợp trên CHT với lâm sàng có hay không hội chứng chèn ép rễ thần kinh. Kết luận: Cộng hưởng từ có vai trò rất quan trọng giúp chẩn đoán sớm, chính xác và định hướng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.