KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH TẦNG ĐÙI-KHOEO MẠN TÍNH BẰNG PHƯƠNG PHÁP CAN THIỆP NỘI MẠCH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2024

Nguyễn Khải Đạt1,2,, Huỳnh Quang Khánh3, Liêu Vĩnh Đạt1,2
1 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thiếu máu mạn tính chi dưới là tình trạng hẹp lòng mạch, giảm lưu lượng máu phía hạ lưu. Biểu hiện từ đau cách hồi đến hoại tử chi. Việc tầm soát chưa được chú trọng, bệnh nhân thường vào viện khi đã ở giai đoạn muộn. Đây là một gánh nặng y tế và là một thách thức với các phẫu thuật viên mạch máu. Can thiệp nội mạch là một thủ thuật ít xâm lấn, hiệu quả trong điều trị bệnh động mạch chi dưới. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị tắc động mạch tầng đùi khoeo mạn tính bằng can thiệp nội mạch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có theo dõi, 31 bệnh nhân tắc động mạch đùi-khoeo mạn tính, được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ 2022-2024. Kết quả: Thủ thuật thành công trong 28 trường hợp chiếm 90,3%, trong đó có 17 trường hợp đặt stent chiếm 60,7%, 39,3% nong bóng đơn thuần. 24 trường hợp bảo tồn chi tổn thương chiếm 85,71%. Thời gian can thiệp 93,26 phút. Quá trình thủ thuật, chỉ ghi nhận 1 trường hợp tụ máu vết đâm kim chiếm 3,2%. Kết luận: Can thiệp nội mạch là một phương pháp điều trị ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả trong điều trị tắc động mạch tầng đùi khoeo mạn tính. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Phạm Thọ Tuấn Anh. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ngoại khoa tắc động mạch mãn chi dưới, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh. 1996.
2. Lê Đức Tín, Phạm Minh Ánh, Đỗ Kim Quế. Kết quả trung hạn đặt giá đỡ trong điều trị tắc động mạch chậu mạn tính tổn thương TASC II A, B. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 507 (1), 259, doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v507i1.1373.
3. Hirsch, A.T., et al., Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA. 2001. 286(11), 1317-24, doi: 10.1001/jama.286.11.1317.
4. Visual Analogue Scale, Yale University, https://assessment-module.yale.edu/impalliative/visual-analogue-scale.
5. The Role of Ankle-Brachial Index for Predicting Peripheral ArterialDisease. 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4306002/.
6. Overview of Classification Systems in Peripheral Artery Disease, 2014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437/.
7. Nguyễn Duy Thắng, Kết quả áp dụng phương pháp phẫu thuật phối hợp can thiệp nội mạch một thì điều trị bệnh thiếu máu mạn tính chi dưới, Đại học Y dược Hà Nội. 2018. 124.
8. Diehm. C., Allenberg. J, R. Pittrow. D, Mahn. M, Tepohl. G, et al. Mortality and vascular morbidity in older adults with asymptomatic versus symptomatic peripheral artery disease. Circulation. 2009. 120(21), 2053-61, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.865600.
9. Peter. H. L, Poi. M. J, Matos. J, Kougias. P, Schwartz’s Principles of Surgical, Mc Graw Hill. 2020. 881-899.
10. Diehm, C., et al., High prevalence of peripheral arterial disease and co-morbidity in 6880 primary care patients: cross-sectional study. Atherosclerosis. 2004. 172(1), 95-105, doi: 10.1016/s0021-9150(03)00204-1.
11. Nguyễn Hải Thủy. Tăng Triglyceride và bệnh tim mạch do xơ vữa. Tạp chí đái tháo đường và nội tiết Việt Nam. 2021. 41(1), 7-17, doi: 10.47122/vjde.2020.41.1.
12. Lê Văn Tuyến. Can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch đùi nông mạn tính tại Bệnh viện Quảng Trị. Hội nghị tim mạch Miền Trung-Tây Nguyên mở rộng lần thứ 10. 2019.
13. Đinh Huỳnh Linh, Phạm Mạnh Hùng, Nguyễn Ngọc Quang, Lê Xuân Thận, Trần Bá Hiếu và cộng sự. Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính ở Viện Tim mạch Việt Nam. Tạp chí Tim Mạch học Việt Nam. 2016. (75+76), 123-130, https://jvc.vnha.org.vn/tmh/article/view/504
14. Nguyễn Duy Tân, Trần Quyết Tiến. Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh lý tắc, hẹp động mạch chủ- chậu và chi dưới. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 498 (2), 198-202, doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v498i2.208.
15. Joshua A. Beckman,Peter A. Schneider et al. Advances in Revascularization for Peripheral Artery Disease: Revascularization in PAD. Circulation Research. 2021. 128 (12), 1885–1912, doi:10.1161/circresaha.121.318261.
16. Hoàng Văn. Đánh giá kết quả sớm can thiệp nội mạch trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tại Bệnh viện Tim Hà Nội. Tạp chí Phẫu thuật Tim Mạch và Lồng Ngực Việt Nam. 2021. 212-219.