KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ DO BỆNH THẦN KINH TỰ CHỦ Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi có rất nhiều biến chứng cấp và mạn tính, trong đó có biến chứng thần kinh tự chủ với biểu hiện triệu chứng lâm sàng là hạ huyết áp tư thế. Đây là nguyên nhân gây ra té ngã, đột quỵ, và các bệnh tim mạch khác. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát một số yếu tố liên quan đến hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ trên những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2023 - 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 204 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi đến khám và điều trị tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ từ tháng 05/2023 đến tháng 04/2024. Kết quả: Tỷ lệ hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ trên những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi là 28,9% (59/204 bệnh nhân). Hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi có mối liên quan đến việc kiểm soát đường huyết lúc đói (OR=2,92; KTC95%: 1,16 - 7,35), thời gian phát hiện bệnh đái tháo đường (OR=3,52; KTC95%: 1,84 - 6,71) và chỉ số HbA1c (OR=6,26; KTC95%:3,21 - 12,24); tất cả đều có p < 0,05. Kết luận: Những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi có thời gian phát hiện bệnh lâu năm, kiểm soát đường huyết kém có nguy cơ hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ cao hơn những người phát hiện bệnh đái tháo đường thời gian ngắn và kiểm soát đường huyết tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hạ huyết áp tư thế, đái tháo đường týp 2, thần kinh tự chủ
Tài liệu tham khảo
2. American Diabetes Association. 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020 Jan. 43(1), S111-S134, doi: 10.2337/dc20-S010.
3. Ferdousi S, Gyeltshen P. Type 2 Diabetes Mellitus: Cardiovascular Autonomic Neuropathy and Heart Rate Variability. Type 2 Diabetes-From Pathophysiology to Cyber Systems. IntechOpen. 2021. Available from, http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.95515.
4. Fedorowski A, Ricci F, Hamrefors V, Sandau K.E., Hwan Chung T, et al. Orthostatic Hypotension: Management of a Complex, But Common, Medical Problem. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2022 Mar. 15(3), e010573, doi: 10.1161/CIRCEP.121.010573.
5. Beretta M. V., Milan V. B., Hoffmeister M. C., Rodrigues T. C. Orthostatic hypotension, falls and in-hospital mortality among elderly patients with and without type 2 diabetes. J Hypertens. 2023 Mar 1. 41(3), 388-392, doi: 10.1097/HJH.0000000000003338.
6. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường týp 2, (Ban hành kèm theo Quyết định số 5481/QĐ-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế). Hà Nội. 2020.
7. Trần Hoàng Hải. Khảo sát tỷ lệ hạ huyết áp tư thế đứng và một số yếu tố liên quan trong bệnh đái tháo đường týp 2 ở người trên và dưới 60 tuổi. Luận văn chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2017. 98.
8. Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1.
41(12), 1874-2071, doi: 10.1097/HJH.0000000000003480.
9. WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004 Jan 10. 363(9403), 157-63, doi: 10.1016/S0140-6736(03)15268-3.
10. Freeman R, Abuzinadah A.R., Gibbons C, Jones P, Miglis MG, et al. Orthostatic Hypotension: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018 Sep 11. 72(11), 1294-1309, doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.079.
11. Bhuyan A. K., Baro A, Sarma D, Choudhury B. A Study of Cardiac Autonomic Neuropathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Northeast India Experience. Indian J Endocrinol Metab. 2019 Mar-Apr. 23(2), 246-250, doi: 10.4103/ijem.IJEM-336-18.
12. Văn Thị Thu Hiền. Tỷ lệ hạ huyết áp tư thế ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và các yếu tố liên quan. Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2019. 68.
13. Bavaria D, Rathod A, Patel A, Chaudhari J. Orthostatic Hypotension and its Relationship with HbA1c Levels in Patients with Diabetes Mellitus. National Journal of Medical Research. 2022. 12(03), 31-34, https://doi.org/10.55489/njmr.12032022901.
14. Huỳnh Thị Ngọc Thắm. Khảo sát biến chứng hạ huyết áp tư thế trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre. Luận văn chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2012. 82.