Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 47
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ TÂN HỖ TRỢ KẾT HỢP TRASTUZUMAB ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN II-III TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư vú là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ và cũng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư nhiều nhất tại các nước trên thế giới, hiện đang được từng bước tiến bộ điều trị đa mô thức phối hợp như phẫu thuật, hoá trị, xạ trị, nội tiết và miễn dịch. Điều trị hóa chất kết hợp kháng thể đơn dòng kháng Her-2 là tiêu chuẩn vàng cho bệnh nhân có thụ thể Her-2 dương tính, đặc biệt là trastuzumab. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tỉ lệ đáp ứng hóa trị tân hỗ trợ kết hợp trastuzumab điều trị bệnh nhân nữ ung thư vú giai đoạn II-III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 111 bệnh nhân nữ ung thư vú Her-2 dương tính giai đoạn II-III được chỉ định hóa trị trước phẫu thuật phác đồ trastuzumab, docetaxel, carboplatin tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2022-03/2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình của quần thể nghiên cứu là 49 tuổi, đa số bệnh nhân trong nghiên cứu ở giai đoạn IIIB. Sau hóa trị tân hỗ trợ, hiệu quả điều trị đạt được rất khả quan kèm độc tính ghi nhận rất thấp. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học tại u và hạch (tpCR) đạt tới 45%, trong đó đáp ứng hoàn toàn tại u chiếm 55,9% và đáp ứng hoàn toàn tại hạch chiếm 64%. Kết luận: Hóa trị tân hỗ trợ kết hợp trastuzumab tăng tỉ lệ đáp ứng mô bệnh học ngoạn mục, giúp giảm giai đoạn bệnh, tăng tỉ lệ phẫu thuật có ý nghĩa và tỉ lệ phẫu thuật bảo tồn vú.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vú, hóa trị tân hỗ trợ, trastuzumab, đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học (pCR), đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học tại u và hạch (tpCR)
Tài liệu tham khảo
2. Hòa. LTTM. Bước đầu đánh giá đáp ứng điều trị tân hỗ trợ ung thư vú có thụ thể HER2 dương tính. Đại học Y Dược TP.HCM. 2016.
3. Đỗ Thị Thanh Mai, Nguyễn Tiến Quang, Phạm Văn Quân. Kết quả hóa trị trước phẫu thuật bệnh ung thư vú giai đoạn II, III bằng phác đồ TCH. Tạp chí Y học Việt Nam. tập 519 (2), 133 – 138, 2022. 4. Trần Nguyên Hà, Hoàng Thị Mai Hiền, Võ Ngọc Đức và cộng sự. Bước đầu đánh giá điều trị tân hỗ trợ ung thư vú có thụ thể HER2 (+). Tạp chí Ung thư học Việt Nam – Hội thảo phòng chống ung thư TP. Hồ Chí Minh lần XVI 5. 2013. số 4, 400 – 408, 2013.
5. Graeser M, Harbeck N, Gluz O, et al. The use of breast ultrasound for prediction of pathologic complete response in different subtypes of early breast cancer within the WSG-ADAPT subtrials. Breast. 2021. 59, 58-66, doi:10.1016/j.breast.2021.06.001.
6. Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V, et al. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the z trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. Lancet. 2010. 375(9712), 377-84, doi:10.1016/s0140-6736(09)61964-4.
7. Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V, et al. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. Lancet. 2010. 375(9712), 377-84, doi:10.1016/s0140-6736(09)61964-4.
8. Von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, et al. Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2019. 380(7):617-628, doi:10.1056/NEJMoa1814017.