ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÓNG ĐINH PFNA

Nguyễn Văn Hoài Thanh1,, Trần Văn Dương2, Võ Quang Đình Nam3, Đặng Phú Liêm4, Đặng Phước Giàu1, Võ Hoàng Tuấn1, Nguyễn Minh Luân1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Chợ Rẫy
3 Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh
4 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy liên mấu chuyển xương đùi là loại gãy ngoài bao khớp, thường gặp ở người lớn tuổi. Các phương pháp phẫu thuật sử dụng như kết hợp xương bằng nẹp DHS, nẹp khóa, đinh nội tuỷ hay thay khớp háng. Kết hợp xương bằng đinh PFNA với nhiều ưu điểm như phù hợp về mặt sinh học, xâm lấn tối thiểu, mất máu ít. Trong và ngoài nước, có nhiều báo cáo cho thấy phương pháp kết hợp xương liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh PFNA mang đến nhiều ưu điểm. Tại Cần Thơ, phương pháp này chưa nghiên cứu rõ ràng nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng phương pháp đóng đinh PFNA. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng phương pháp đóng đinh PFNA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 32 bệnh nhân gãy kín liên mấu chuyển xương đùi được phẫu thuật kết hợp xương bằng phương pháp đóng đinh PFNA, trong thời gian từ tháng 06/2022 đến tháng 06/2024 tại Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả: Theo dõi được 32 bệnh nhân gãy kín liên mấu chuyển xương đùi sau mổ 6 tháng, chức năng khớp háng theo thang điểm Harris score là 81,53 ± 5,908 điểm, tỷ lệ tốt và rất tốt chiếm 75%. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng phương pháp đóng đinh PFNA là lựa chọn mang lại nhiều ưu điểm, điều trị ít xâm lấn, kết quả phục hồi chức năng tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Ðức Phúc và Nguyễn Trung Sinh. Gãy liên mấu chuyển xương đùi. Chấn thương chỉnh hình. Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 2019. 409-412.
2. Domingo L.J., Cecilia D., Herrera A., Resines C.. Trochanteric fractures treated with a proximal femoral nail. Int Orthop. 2001. 25, 298 –301. doi: 10.1007/s002640100275.
3. Rai B. Singh J. Singh V. Singh G. Pal B. et al. Evaluation of the Outcomes of Proximal Femoral Nail Antirotation II in the Treatment of Trochanteric Fracture in Elderly Patients. Cureus. 2022. 14(5), doi:10.7759/cureus.24896.
4. A. Hammer. The calcar femorale: A new perspective. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019. 27(2), 2309499019848778, doi: 10.1177/2309499019848778
5. X. Jia et al. The accuracy of intra-operative fluoroscopy in evaluating the reduction quality of intertrochanteric hip fractures. Int Orthop. 2020. 44(6), 1201-1208. doi: 10.1007/s00264-020-04533-w.
6. W. Q. Zhang, et al. Comparing the Intramedullary Nail and Extramedullary Fixation in Treatment of Unstable Intertrochanteric Fractures. Sci Rep. 2018. 8(1), 2321, doi: 10.1038/s41598-018-20717-2.
7. K. Grezda, et al. Comparison of systemic inflammatory responses of proximal femoral nail versus dynamic hip screw after treatment of patients with pertrochanteric fractures: A prospective comparative study. Acta Orthop Traumatol Turc. 2021. 55(4), 293-298, doi: 10.5152/j.aott.2021.20193.
8. AO Foundation. AO-OTA Fracture and Dislocation Classification Compendium. Journal of Orthopaedic Trauma. 2018. 32-36.
9. Trương Quang Nhân. Đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh PFNA. Luận văn chuyên khoa cấp II Chấn thương chỉnh hình. Trường đại học y dược Huế. 2022.
10. Đào Văn Dương. Trần Văn Hoàng. Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn tuổi tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Tạp chí y học Việt Nam. 2021.Số 2, 144145, doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v501i2.517.
11. Nguyễn Tiến Bình. Kết quả phẫu thuật kết xương gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh Ender. Tạp chí y học thực hành. 2002. Số 3. 40-41.
12. Trần Đặng Đại Long. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tuỷ đầu trên xương đùi. Luận văn thạc sĩ y học. Trường đại học y dược Huế. 2021.
13. Phan Văn Ngọc. Hồ Sỹ Nam. Nguyễn Minh Dương. Lê Chí Dũng. Kết quả điều trị phẫu thuật gãy liên mấu chuyển xương đùi không vững ở người lớn tuổi bằng đinh chống xoay đầu trên xương đùi (pfna) với kỹ thuật ít xâm lấn. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 6.
doi: https://doi.org/10.58490/ctump.2023i68.2241.