KHẢO SÁT KÍCH THƯỚC MẢNH GHÉP GÂN CƠ BÁN GÂN VÀ GÂN CƠ THON CHẬP 5 DẢI Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG KHỚP GỐI

Nguyễn Lê Duy Phong1,, Trần Thị Mỹ Nhân1, Nguyễn Quỳnh Châu1, Võ Trần Minh Khoa1, Nguyễn Bé Thúy1, Trần Quang Sơn1, Bùi Công Minh1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dự đoán kích thước mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơ thon bằng các chỉ số nhân trắc học giúp phẫu thuật viên tham khảo và lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả một số đặc điểm nhân trắc học và kích thước mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơ thon chập 5 dải, khảo sát mối tương quan và xây dựng mô hình tiên lượng kích thước mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơ thon chập 5 dải với một số đặc điểm nhân trắc ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng khớp gối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 43 bệnh nhân phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng khớp gối sử dụng gân cơ bán gân, gân cơ thon từ 04/2023 đến 04/2024 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Tỷ lệ nam: nữ là 2:1; Tuổi trung bình là 35 tuổi; Cân nặng (CN) trung bình là 68 kg; Chiều cao (CC) trung bình là 166 cm; Chiều dài xương đùi (CDXĐ) trung bình là 41,31 ± 3,27 cm; Chu vi vòng đùi (CVVĐ) trung bình là 46,84 ± 5,58 cm; Chiều dài mảnh ghép (CDMG) trung bình là 8,34 ± 0,83 cm; Đường kính mảnh ghép (ĐKMG) trung bình là 7,81 ± 0,69 mm. Có mối tương quan giữa ĐKMG và BMI, CDXĐ (p < 0,05), giữa CDMG và CC (p < 0,05). Kích thước mảnh ghép gân cơ bán gân, gân cơ thon chập 5 dải được tính bằng công thức ĐKMG (mm) = 9,48 – 0,07 x BMI (p < 0,05), ĐKMG (mm) = 11,02 – 0,08 x CDXĐ (p < 0,05), CDMG (cm) = 1,39 + 0,04 x CC (p < 0,05). Kết luận: Kích thước mảnh ghép gân cơ bán gân và gân cơ thon chập 5 dải có thể dự đoán được qua việc đo các chỉ số nhân trắc học (CC, BMI, CDXĐ). Đường kính mảnh ghép có thể dự đoán trước mổ với công thức ĐKMG (mm) = 12,82 – 0,07 x BMI – 0,08 x CDXĐ (R2 = 25,5%).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Brzezinski A., Nasra M., Pfaff W., Imbergamo C., Simon M., et al. Five-Strand Hamstring Grafts are Biomechanically Comparable to Four-Strand Grafts and Offer Greater Diameter for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022. 4(5), 1731-1738, doi: 10.1016/j.asmr.2022.06.020.
2. Đỗ Phước Hùng, Phạm Phước Thọ, Trần Bình Dương. Mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải đáp ứng yêu cầu về kích thước trong tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2019. 23(2), 165-170.
3. Sakti M., Biakto K.T., Usman M.A., Tedjajuwana M.J., Pasallo P., et al. Predicting the peroneus longus tendon autograft size in ACL reconstruction by using anthropometric parameters: A study in South Sulawesi population. Journal of Orthopaedics. 2020. 22, 1-4, doi: 10.1016/j.jor.2020.03.011.
4. Đỗ Quốc Cường, Đào Quang Hội, Đỗ Trung Hải, Phạm Thị Thảo, Bùi Công Sỹ. Kết quả điều trị nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng phương pháp tất cả bên trong tại bệnh viện Quân Y 175. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 513(1), 1-4, https://doi.org/10.51298/vmj.v513i1.2318.
5. Nguyễn Tiến Thành, Nguyễn Quốc Dũng, Hà Thu Hương. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bằng mảnh ghép gân mác dài tự thân. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2023. (5), 91-99, http://doi.org/10.56535/jmpm.v48i5.331.
6. Dương Đình Toàn, Lê Mạnh Sơn. Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và chéo sau bằng kỹ thuật All-inside sử dụng mảnh ghép gân bán gân và mác dài tự thân. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 504(2), 207-210.
7. Winkler P.W., Zsidai B., Narup E., Kaarre J., Horvath A., etal. Sports activity and quality of life improve after isolated ACL, isolated PCL, and combined ACL/PCL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023. 31, 1781–1789, doi: 10.1007/s00167-022-07060-w.
8. Nguyễn Hữu Đạt, Trần Quang Sơn. Khảo sát kích thước gân cơ bán gân và gân cơ thon chập đôi ở bệnh nhân tái tạo dây chằng khớp gối tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Tạp Chí Y Dược học Cần Thơ. 2020. (41), 36-42.
9. Sakti M., Yurianto H., Pasallo P., Hidayatullah S., Faisal A., et al. Anthropometric parameters measurement to predict 4-strand hamstring autograft size in single bundle anterior cruciate ligament reconstruction of South Sulawesi population. International Journal of Surgery Open. 2019. 21, 58-63, https://doi.org/10.1016/j.ijso.2019.11.005.
10. Ramkumar P.N., Hadley M.D., Jones M.H., and Farrow L.D. Hamstring autograft in ACL reconstruction: a 13-year predictive analysis of anthropometric factors and surgeon trends relating to graft size. Orthop J Sports Med. 2018. 6(6), doi: 10.1177/2325967118779788.
11. Dietvorst M., Marieke van der Steen M.C., Marijn van den Besselaar., and Janssen R.PA. Height is a predictor of hamstring tendon length and ACL graft characteristics in adolescents. BMC Musculoskelet Disord. 2023. 24(563), doi: 10.1186/s12891-023-06705-2.