ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG VÀ PHÂN TÍCH KẾT CỤC ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG QUA MỘT SỐ THANG ĐIỂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi cộng đồng là một trong các bệnh lý nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính thường gặp có tỷ lệ tử vong cao. Chẩn đoán sớm và đánh giá đúng mức độ nặng giúp thầy thuốc lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm hợp lý nhằm cải thiện kết cục điều trị và tử vong ở bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mức độ nặng và mối liên quan với kết cục điều trị ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng qua các thang điểm CRB-65, CURB-65, ECURB-65, PSI. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu. Chọn mẫu thuận tiện gồm 91 bệnh nhân chẩn đoán viêm phổi cộng đồng từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân viêm phổi cộng đồng trong các nhóm CRB-652, CURB-653, ECURB-655 và PSIIV lần lượt là 12,1%; 6,6%; 10,9%; 52,7% với p<0,01. Tỷ lệ kết cục điều trị thất bại trong các nhóm CRB-652, CURB-653, ECURB-655và PSIIV lần lượt là 45,4%; 50%; 40%; 12,5% với p<0,05. Diện tích dưới đường cong trong tiên đoán kết cục điều trị thất bại qua các thang điểm CRB-65, CURB-65, ECURB-65, PSI lần lượt là 0,905 (p<0,01); 0,894 (p<0,01); 0,927 (p<0,01) và 0,909 (p=0,01). Kết luận: Thang điểm ECURB-65 có khả năng hỗ trợ tốt dự đoán kết cục điều trị ở bệnh nhân VPCĐ nhập viện với AUC là 0,927. Ngoài ra, thang điểm CRB65 với tính đơn giản, dễ nhớ cũng giúp tiên đoán kết cục điều trị trên lâm sàng với AUC là 0,905.