KHẢO SÁT VAI TRÒ CỦA THANG ĐIỂM OTS TRONG TIÊN LƯỢNG THỊ LỰC SAU CHẤN THƯƠNG NHÃN CẦU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thang điểm OTS do Kuhn Ferenc và các cộng sự nghiên cứu và công bố vào năm 2002 với mục tiêu giúp tiên lượng thị lực sau chấn thương nhãn cầu do tác nhân cơ học. Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm thị lực của bệnh nhân chấn thương nhãn cầu do tác nhân cơ học, đồng thời đánh giá độ tin cậy của thang điểm OTS trong tiên lượng chấn thương nhãn cầu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, tiến cứu trên những bệnh nhân chấn thương nhãn cầu do tác nhân cơ học nhập viện tại bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng nghiên cứu sẽ được đánh giá điểm OTS dựa vào thị lực lúc nhập viện và 5 yếu tố bao gồm: vỡ nhãn cầu, viêm mủ nội nhãn, vết thương xuyên thấu, bong võng mạc và tổn thương đồng tử hướng tâm tương đối. Từ số điểm này, các bệnh nhân được chia thành 5 mức tiên lượng về thị lực (từ OTS-1 đến OTS-5). Thời gian theo dõi tối thiểu là 6 tháng sau khi xuất viện. Thị lực cuối cùng được thu thập và so sánh với thị lực được dự đoán bởi thang điểm OTS. Phần mềm SPSS 20.0 được sử dụng để tìm ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết quả: Tổng cộng có 138 mắt/137 bệnh nhân (89,8% là nam và 10,2% là nữ) thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu. Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 35,7±11,5 tuổi. Thị lực sau 6 tháng điều trị tăng rõ rệt so với thị lực lúc nhập viện (p<0,001). Đồng thời có sự tương quan thuận chiều mức độ chặt chẽ giữa thị lực lúc nhập viện và thị lực 6 tháng sau chấn thương (Spearman’s r=0,733; p<0,001). Không có sự khác biệt giữa thị lực thực tế và thị lực theo tiên lượng của thang điểm OTS với p=0,088. Thị lực cuối cùng tương quan chặt chẽ với thị lực dự đoán theo thang điểm OTS với hệ số tương quan Spearman’s r=0,847 và p<0,001. Kết luận: OTS là một phương tiện đánh giá và tiên lượng kết quả thị lực sau chấn thương đáng tin cậy và hiệu quả.
Từ khóa
chấn thương nhãn cầu, thang điểm OTS, thị lực
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Dawood Aghadoost (2014), Ocular Trauma: An Overview, Archives of Trauma Research, 3(2), pp. 1-2.
3. Dilek Yaşa et al (2018), Prognostic value of ocular trauma score for open globe injuries associated with metallic intraocular foreign bodies, BMC Ophthalmology, 18(194), pp. 1-5.
4. Chao Xue, Li-Chun Yang and Yi-Chun Kong (2020), Application of pediatric ocular trauma score in pediatric open globe injuries, Int J Ophthalmol, 13(7), pp. 1097-1101.
5. Kang Feng (2019), Epidemiology of Ocular Trauma, Anatomy and Examination in Ocular Trauma, Springer Nature Singapore, Singapore, pp. 105-122.
6. Konstantine Purtskhvanidze et al. (2017), Ocular Trauma Score as prognostic value in traumatic ocular injuries due to rotating wire brushes, Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 255(5), pp. 1037–1042. 7. Kuhn Ferenc, et al. (2002), The Ocular Trauma Score (OTS), Ophthalmol Clin North Am, 15 (2), pp. 163-165.
8. Lili Zhu, et al. (2015), Ocular Trauma Score in Siderosis Bulbi with Retained Intraocular Foreign Body, Medicine Journal, 94 (39), pp. 1-4.
9. Mehul Shah, et al. (2012), Ocular Trauma Score: A Useful Predictor of Visual Outcome at Six Weeks in Patients with Traumatic Cataract, Ophthalmology, 119, pp.1336-1341.
10. Mehul A. Shah et al. (2017), Pediatric ocular trauma score as a prognostic tool in the management of pediatric traumatic cataracts, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 255(5), pp. 1027-1036.
11. Nagib du Toit, et al. (2015), Visual outcomes in patients with open globe injuries compared to predicted outcomes using the Ocular Trauma Scoring system, International Journal of Ophthalmology, 8 (6), pp. 1229-1233.
12. Qamar ul Islam et al. (2016), Predictive value of ocular trauma score in open globe combat eye injuries, J Ayub Med Coll Abbottabad, 28(3), pp. 484-488.
13. Rahul Dagwar, et al. (2015), Predicting prognostic value of ocular trauma score (OTS) in an open globe injury in tertiary eye care hospital, Journal of Evidence Based Medicine & Healthcare, 2 (42), pp. 7190-7194.
14. Ying Qi, et al. (2015), Characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in central China: 2006-2011, Int J Ophthalmol, 8 (1), pp. 162-168.
15. Ying Qi, et al (2016), Prognostic Factors for Visual Outcome in Traumatic Cataract Patients, Journal of Ophthalmology, 2016, pp. 1-6.