TỶ LỆ BIẾN CHỨNG THẦN KINH NGOẠI BIÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG NĂM 2021-2022

Trần Thị Thùy Linh1,, Trần Ngọc Dung2
1 Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh lý phổ biến trên toàn cầu, gây ra nhiều biến chứng, trong đó, biến chứng thần kinh ngoại biên (TKNB) là thường gặp và xuất hiện sớm. Thăm dò điện sinh lý thông qua hai kỹ thuật chính là ghi điện cơ và đo tốc độ dẫn truyền thần kinh là phương pháp có nhiều ưu điểm trong việc phát hiện sớm các tổn thương thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ biến chứng thần kinh ngoại biên phát hiện ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và tìm hiểu một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang năm 2021-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích trên 124 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ĐTĐ týp 2 điều trị tại Phòng khám Nội tiết – Cơ xương khớp Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang. Phát hiện các tổn thương thần kinh ngoại biên bằng cách đo điện cơ tại Khoa thăm dò chức năng của bệnh viện. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có biến chứng thần kinh ngoại biên là 58,1% (72/124 bệnh nhân). Các biến chứng thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân ĐTĐ có liên quan với thời gian mắc bệnh (OR=3,03; KTC95%: 1,04-6,53), hút thuốc lá (OR=2,98; KTC95%: 1,32-6,71), tăng huyết áp (OR=2,38, KTC95%:1,05-5,37), nồng độ đường huyết đói (OR=2,16; KTC95%:1,03-4,49) và HbA1c (OR=2,19, KTC95%:1,00-4,76); với p đều <0,05. Kết luận: tỷ lệ biến chứng thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 chiếm tỷ lệ cao (58,1%). Thời gian mắc bệnh lâu, hút thuốc lá, tăng huyết áp, kiểm soát đường huyết đói và HbA1c kém là các yếu tố làm thúc đẩy nhanh biến chứng thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y Tế(2016), Quyết định: Về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nội khoa, chuyên ngành Thần kinh” Quyết định số 3154/QĐ-BYT ngày 21 tháng 8 năm 2014, Hà Nội, Nhà xuất bản Y học.
2. Nguyễn Văn Bọt, Trần Ngọc Dung, Đoàn Thị Kim Châu(2016), Nghiên cứu bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Tạp chí Y Dược Cần Thơ, số 6, tr.9-13.
3. Lương Thanh Điền(2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số bất thường điện sinh lý thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
4. Nguyễn Mai Hòa(2008), Khảo sát điện cơ trên bệnh nhân đái tháo đường mãn tính, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 12 (1), tr.352–358.
5. Võ Quốc Khương, Lê Thị Kim Định, Lê Văn Minh, Nguyễn Văn Khoeo(2020), Đặc điểm lâm sàng, điện cơ và đánh giá kết quả điều trị giảm đau bệnh thần kinh ngoại biên đái tháo đường típ 2 bằng Pregabalin tại Bệnh viện Tim Mạch Thành phố Cần Thơ, Tạp chí Y Dược Cần Thơ, 30, tr.88-95.
6. Trần Thanh Tùng, Lê Thành Tài, Nguyễn Minh Phương(2020), Nghiên cứu tình hình và các yếu tố liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên trên người bệnh đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Bạc Liêu năm 2019-2020, Tạp chí Y Dược Cần Thơ, 32, tr.8-15.
7. American Diabetes Association(2020), Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2018 American Diabetes Association, Diabetes Care, 43 (Supplement 1), pp.S14–S31.
8. Cole J.B., Florez J.C.(2020), Genetics of diabetes mellitus and diabetes complications, Nat Rev Nephrol, 16 (7), pp. 377-390.
9. Hicks C.W., Selvin E.(2019), Epidemiology of Peripheral Neuropathy and Lower Extremity Disease in Diabetes, Curr Diab Rep, 19 (10), pp. 1-8.
10. Javed S, Hayat T, Et al(2019), Diabetic peripheral neuropathy in people with type 2 diabetes: too little too late, Diabet Med, 37 (4), pp. 573-579.
11. Khawaja N, Abu‑Shennar J, Et al(2018), The prevalence and risk factors of peripheral neuropathy among patients with type 2 diabetes mellitus; the case of Jordan, Diabetol Metab Syndr, 10 (8), pp.1-10.
12. Le TD, Nguyen NPT, Et al(2022), Diabetic Peripheral Neuropathy Associated with Cardiovascular Risk Factors and Glucagon-Like Peptide-1 Concentrations Among Newly Diagnosed Patients with Type 2 Diabetes Mellitus, Diabetes Metab Syndr Obes, 15, pp.35-44.
13. Liu X.X., Xu Y., et. al.(2019), The risk factors for diabetic peripheral neuropathy: A meta- analysis, PLoS One, 14 (2), pp. 1-16.
14. Lu Y, Xing P, Et al(2020), Prevalence and Risk Factors for Diabetic Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetic Patients From 14 Countries: Estimates of the INTERPRET-DD Study, Prevalence for Diabetic Peripheral Neuropathy, 8, pp.1-8.
15. Preston DC, Shapiro BE(2005), Electromyography and neuromuscular disorders: Clinical- electrophysiologic correlations, Butterworth-Heinemann, 2nd edition.