ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ THANG ĐIỂM CURB-65 Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) là bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính, bệnh thường đáp ứng điều trị tốt, ngoại trừ bệnh nhân có các bệnh đồng mắc quan trọng kèm theo. Biểu hiện triệu chứng lâm sàng thường đa dạng, để đạt hiệu quả điều trị cần chẩn đoán đúng, phân loại mức độ nặng đúng để lựa chọn kháng sinh thích hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá thang điểm CURB-65 ở bệnh nhân VPCĐ tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Phương pháp chọn mẫu thuận tiện, gồm 84 bệnh nhân chẩn đoán VPCĐ từ tháng 5/2018 đến 4/2019. Kết quả: Về lâm sàng: ho đàm (79,8%), khó thở (65,5%), sốt (52,4%). Về cận lâm sàng: bạch cầu tăng >10.000/mm3 (67,9%), trung bình 12.400/mm3; CRP >10mg/L (83,3%), trung bình 69,3mg/L; Xquang phổi tổn thương cả 2 bên (44%), tổn thương bên phải nhiều hơn bên trái (23,8%,10,7%), thường gặp nhất là tổn thương phế nang (57,6%). Điểm CURB-65: mức 0 điểm (14,3%); 1 điểm (45,2%), 2 điểm (38,1%), 3 điểm (2,4%). Kết luận: Triệu chứng lâm sàng phổ biến là ho đàm, khó thở, sốt. Cận lâm sàng: bạch cầu tăng trung bình 12.400/mm3; CRP tăng trung bình 69,3mg/L; X-quang phổi tổn thương phế nang thường gặp nhất. Điểm CURB-65 càng cao số ngày điều trị càng dài.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lâm sàng, cận lâm sàng, CURB-65
Tài liệu tham khảo
2. Lê Khắc Bảo (2017), Viêm phổi, Bộ môn Nội, Trường đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 3. Nguyễn Thị Minh Nguyệt (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các nguy cơ gây nhiễm khuẩn đặc biệt và đánh giá kết quả điều trị viêm phổi cộng đồng người lớn nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
4. Nguyễn Văn Thành (2014), Phác đồ điều trị và quy trình kỹ thuật trong thực hành Nội khoa bệnh phổi, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr 22-30.
5. Nguyễn Văn Thành (2014), Các dấu hiệu hình ảnh X-quang ngực, thực hành X-quang ngực, Nhà xuất bản Y học, tr 27-43.
6. Huỳnh Văn Thể (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nội trú ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
7. Huỳnh Công Thuấn (2017), Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Trường đại học Y Dược Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
8. Chalmers, M.W Pletz và S. Aliberti (March 2014). Community Acquired pneumonia. European Respiratory monograph number 63, European Respiratory Society.
9. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia (2005). Am J Respir Crit Care Med, 171 (4), 388-409.
10. W. S. Lim, S. V. Baudouin, R. C. George và cộng sự (2009). BTS (British Thoracic Society) guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax, 64 Suppl 3, iii1-55.