NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG TÁI PHÁT CƠN ĐAU ĐẦU MIGRAINE BẰNG SODIUM VALPROATE
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đau nửa đầu Migraine là bệnh lý thường gặp trên thế giới với nhiều yếu tố nguy cơ đã được ghi nhận. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cũng đã chứng minh nhóm thuốc chống động kinh mà đại diện là sodium valproate có hiệu quả trong điều trị dự phòng đau đầu Migraine. Do đó, ở Việt Nam nói chung và Đồng bằng sông Cửu Long nói riêng cần có thêm nhiều nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị dự phòng đau đầu Migraine bằng sodium valproate. Mục tiêu nghiên cứu:Mô tả một số yếu tố nguy cơ và đánh giá kết quả điều trị dự phòng đau đầu Migraine bằng sodium valproate. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 30 bệnh nhân được chẩn đoán đau đầu Migraine tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2018- 2020. Mô tả một số yếu tố nguy cơ, đánh giá sự cải thiện cường độ cơn đau, tần số cơn đau, thời gian cơn đau và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng thang điểm HIT-6 (The six-item Headache Impact Test) ở thời điểm sau 4 tuần, 8 tuần và 12 tuần điều trị. Kết quả: Các yếu tố nguy cơ bao gồm rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ, tiền sử gia đình mắc bệnh Migraine chiếm tỷ lệ lần lượt là 50%, 46,7%, 6,7%. Sau 3 tháng, cường độ cơn đau giảm rõ rệt so với thời điểm tuần thứ 4 và thứ 8 (p<0,001); Tỷ lệ giảm tần số cơn đau sau 4 tuần, 8 tuần và 12 tuần điều trị lần lượt là 16,7%, 50%, 90%; Tỷ lệ cải thiện thời gian cơn đau sau 4 tuần, 8 tuần và 12 tuần điều trị lần lượt là 30%, 63,3%, 83,3%; Có sự cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân theo thang điểm HIT6 ở tuần thứ 12 so với tuần 8 và 4 (p<0,001). Kết luận: Rối loạn lo âu (50%) và rối loạn giấc ngủ (46,7%) thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh Migraine. Chất lượng cuộc sống được cải thiện sau 3 tháng điều trị dự phòng bằng sodium valproate ở bệnh nhân đau đầu Migraine.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
đau đầu Migraine, điều trị dự phòng đau đầu Migraine, sodium valproate, thang điểm HIT-6
Tài liệu tham khảo
2. Hering R, Kuritzky A. (1992), “Sodium valproate in the prophylactic treatment of migraine: a double-blind study versus placebo”, Cephalalgia, 12(2):81-4.
3. Nguyễn Thị Thúy Lan (2010), Nghiên cứu đặc điểm lâm sang và phân loại đau đầu mạn tính hàng ngày, Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
4. Nguyễn Thái Mỹ Phương (2013), Đặc Điểm Lâm Sàng Và Đáp Ứng Điều Trị Ở Bệnh Nhân Migraine Mạn Tính, Luận văn Thạc sĩ Y Học, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
5. Vũ Anh Nhị (2010), "Đau đầu mạn tính hàng ngày", ấn bản lần 1, Chẩn đoán và điều trị đau đầu, Bộ môn Thần kinh, Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, pp. 39-56.
6. Rebecca C.Burch, Dawn C.Buse, Richard B.Lipton, “Migraine: Epidemiology, burden, and comorbiolity”, Neurol Clin, 37(2019), pp. 631-649.
7. Sheena K.Aurora, Mitchell F.Brin (2017), “Chronic migraine: An update on physiology, imaging, and the mechanism of action of two available pharmacologic”, Headache 2017, 57: 109-125.
8. Scher Al and Richard B. Lipton (2008), “Risk factors for the headache chronification”, Headache: The Journal of Headache and Facial Pain, 8(1), pp. 16-25.
9. Silberstein SD (2005), “Chronic daily headache”, The journal of The American Osteopathic Association, 105(4), pp. 23S-29S.
10. Jensen R, Brinck T, Olesen J. (1994), “Sodium valproate has a prophylactic effect in migraine without aura: a tripleblind, placebo-controlled crossover study”, Neurology,
44(4):647-51.