MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PHỐI HỢP THÊM INSULIN NỀN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 THẤT BẠI VỚI ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC VIÊN TẠI KHOA KHÁM BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH LONG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh lý mạn tính gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Việc kiểm soát tốt đường huyết và nồng độ HbA1c đóng vai trò quan trọng trong việc làm giảm tốc độ tiến triển, cũng như làm chậm và giảm được các biến chứng của bệnh. Tuy nhiên có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự thất bại với thuốc viên trong quá trình điều trị. Việc sử dụng insulin sớm ngay khi được chẩn đoán hoặc khi bệnh nhân đã thất bại với điều trị bằng thuốc viên là cần thiết. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Xác định tỉ lệ và một số yếu tố nguy cơ liên quan đến thất bại với điều trị thuốc viên ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2; 2. Đánh giá kết quả điều trị bằng phối hợp thêm insulin nền ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thất bại với điều trị thuốc viên tại Khoa khám Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long năm 2019-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, có phân tích. Có 210 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 đến khám tại Khoa Khám Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long. Kết quả: từ tháng 2 năm 2019 đến tháng 4 năm 2020, ghi nhận trên 210 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có 63,3% là nam giới và 36,7% là nữ giới, tuổi trung bình là 66,46±8,03 tuổi. Tỉ lệ bệnh nhân thất bại với điều trị thuốc viên là 31,9%. Sau 03 tháng điều trị bằng phối thêm insulin nền có 14,9% bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đạt mục tiêu điều trị và 85,1% bệnh nhân không đạt mục tiêu điều trị. Kết luận: sử dụng insulin nền giúp tăng tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị, cần phối hợp thêm insulin nền sớm khi bệnh nhân đã thất bại với điều trị bằng thuốc viên.
Từ khóa
đái tháo đường, insulin nền
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Hứa Thành Nhân (2013), Tỉ lệ đạt mục tiêu HbA1c và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại một phòng khám chuyên khoa nội tiết, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Phạm Thị Hồng Nhung (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thực trạng kiểm soát đường huyết thông qua HbA1c và một số chỉ số khác trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Đa khoa, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ.
4. Nguyễn Thị Phương Thảo (2018), Đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ của liệu pháp điều trị insulin ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh.
5. American Diabetes Association (2015), "Standards of Medical Care in Diabetes—2015: Abridged for Primary Care Providers", Clin Diabetes, 33 (2), pp.97–111.
6. American Diabetes Association (2018), "Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2018 American Diabetes Association", Diabetes Care, 41 (Supplement 1), pp.S13-S27.
7. Cho HN, Shaw JE, Et al (2018), "IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045", Diabetes Res Clin Pract, 138, pp.271-281.
8. Eliasson B, Ekström N, Et al (2014), "Metabolic effects of basal or premixed insulin treatment in 5077 insulin-naïve type 2 diabetes patients: Registry-based observational study in clinical practice", Diabetes Ther, 5 (1), pp.243–254.
9. Gordon J, Pockett RD, Et al (2010), "A comparison of intermediate and long-acting insulins in people with type 2 diabetes starting insulin: an observational database study.", Int J Clin Pract, 64 (12), pp.1609-1618.
10. Holman RR, Farmer AF, Et al (2009), "Three-year efficacy of complex insulin regimens in type 2 diabetes", Randomized Controlled Trial, 361 (18), pp.1736-1747.
11. Kayar Y, Ilhan A, Et al (2017), "Relationship between the poor glycemic control and risk factors, life style andcomplications.", Biomedical Research, 28 (4), pp.1581-1586.