KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠM THỜI U QUANH BÓNG VATER BẰNG PHẪU THUẬT NỐI MẬT RUỘT VÀ NỐI VỊ TRÀNG NĂM 2021-2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: U quanh bóng Vater chiếm tỷ lệ nhỏ trong các tân sinh của đường tiêu hóa và có xu hướng gia tăng. Nối mật ruột và nối vị tràng là phẫu thuật điều trị tạm thời cho bệnh nhân quá khả năng phẫu thuật triệt căn nhưng chưa được nghiên cứu nhiều ở Việt Nam. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này. Mục tiêu nghiên cứu: (1) Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lý u quanh bóng Vater; (2) Đánh giá kết quả điều trị tạm thời bệnh lý u quanh bóng Vater bằng phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang ở 35 bệnh nhân được điều trị tạm thời bệnh lý u quanh bóng Vater bằng phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2021-2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 61,4±10. Tỷ số nam:nữ xấp xỉ 1,2:1. Triệu chứng thường gặp nhất là vàng da 88,6% và đau bụng 77,1%, sụt cân 45,7%, ngứa 42,9% và ăn khó tiêu 31,4%. CT scan phát hiện 85,3% u. Phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng kiểu Warren 74,3%, kiểu Roux-en-Y là 25,7%. Thời gian mổ trung bình là 133,4±41,2phút. Biến chứng sau mổ gồm nhiễm trùng vết mổ 14,3%, chậm làm trống dạ dày 17,1%, xuất huyết tiêu hóa 2,9%, rò tụy 2,9%. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 7,7±1,8ngày. Kết luận: Phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng an toàn, giải quyết triệu chứng do u chèn ép nhưng chỉ tạm thời, có ý nghĩa như một điều trị giảm nhẹ.