NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHACO TRÊN MẮT ĐỤC THỂ THỦY TINH CHÍN TRẮNG CĂNG PHỒNG VỚI PHƯƠNG PHÁP XÉ BAO TRƯỚC KẾT HỢP KIM 30G TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á VĨNH LONG NĂM 2022 – 2023

Mai Thị Bích Nhàn1,, Vũ Thị Thu Giang2
1 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Có nhiều phương pháp để cải thiện độ an toàn và hiệu quả của phẫu thuật phaco, trong đó có kỹ thuật xé bao trước kết hợp kim 30G. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật phaco trên mắt đục thể thủy tinh chín trắng căng phồng với phương pháp xé bao trước kết hợp kim 30G và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 13 bệnh nhân bị đục thể thủy tinh chín trắng căng phồng có chỉ định phẫu thuật phaco từ tháng 8/2022 đến tháng 4/2023. Kết quả: Chiều dài nhãn cầu trung bình là 23,40 ± 0,86 mm. Độ dày thể thủy tinh trung bình là 4,62 ± 0,59 mm. Độ sâu tiền phòng trung bình là 3,13 ± 0,45 mm. Tỷ lệ bệnh nhân có chất nhân dạng sữa ra tiền phòng là 53,8%. Xé bao thành công đạt tỷ lệ l00%. Tổng năng lượng phaco sử dụng là 48,13 ± 6,92 % với tổng thời gian là 48,58 ± 9,49 giây. Thị lực trung bình trước phẫu thuật của các bệnh nhân là 2,24 ± 0,23 logMAR tăng có ý nghĩa thống kê sau phẫu thuật và ở thời điểm 1 tuần là 0,15 ± 0,08 logMAR (p<0,001), 1 tháng là 0,07 ± 0,05 logMAR (p<0,001), và 3 tháng là 0,06±0,06 logMAR (p<0,001) với 100% bệnh nhân có thị lực tốt từ 0,16 logMAR. Mức độ loạn thị và nhãn áp trước và sau mổ không khác biệt có ý nghĩa thống kê (p >0,05). Không ghi nhận các biến chứng trong và sau phẫu thuật. Kết luận: Phương pháp xé bao trước kết hợp kim 30G là phương pháp xé bao hiệu quả và an toàn trong phẫu thuật phaco.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators. Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health. 2021.9(2), e144e160, doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7.
2. Balyan M, Jain AK, Malhotra C, Ram J, Dhingra D. Achieving successful capsulorhexis in intumescent white mature cataracts to prevent Argentinian flag sign - A new multifaceted approach to meet the challenge. Indian J Ophthalmol. 2021.69(6),1398-1403, doi: 10.4103/ijo.IJO_1903_20.
3. Figueiredo CG, Figueiredo J, Figueiredo GB. Brazilian technique for prevention of the Argentinean flag sign in white cataract. J Cataract Refract Surg. 2012.38(9),1531-6, doi: 10.1016/j.jcrs.2012.07.002.
4. Vasavada A, Singh R, Desai J. Phacoemulsification of white mature cataracts. J Cataract Refract Surg. 1998.24(2),70-7, doi: 10.1016/s0886-3350(98)80210-1.
5. Kılıç R, Konuk ŞG, Güneş A, Çomçalı SÜ. A safe and successful capsulorhexis technique for the intumescent cataracts; modified two-stage continuous curvilinear capsulorhexis. BMC Ophthalmol. 2023.23(1),138, doi:10.1186/s12886-023-02895-4.
6. Mahalingam P, Sambhav K. Phaco capsulotomy in intumescent cataract. Nepal J Ophthalmol. 2014.6(2),242-3, doi: 10.3126/nepjoph.v6i2.11718.
7. Kara-Junior N, de Santhiago MR, Kawakami A, Carricondo P, Hida WT. Mini-rhexis for white intumescent cataracts. Clinics (Sao Paulo). 2009.64(4),309-12, doi: 10.1590/s180759322009000400007.
8. Chakrabarti A, Singh S. Phacoemulsification in eyes with white cataract. J Cataract Refract Surg. 2000.26(7),1041-7, doi: 10.1016/s0886-3350(00)00525-3.
9. Đỗ Tiến Dũng. Đánh giá kết quả phẫu thuật phaco trên mắt đục thể thủy tinh chín trắng với kỹ thuật xé bao hai thì. Trường Đại học Y Hà Nội. 2015.93.