ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LIÊN QUAN THẦN KINH RĂNG DƯỚI TRONG PHẪU THUẬT CẮT THÂN RĂNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương thần kinh răng dưới là một biến chứng nghiêm trọng trong phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới. Việc thăm khám và xác định yếu tố nguy cơ chân răng có liên quan thật sự với thần kinh răng dưới là một bước quan trọng trước phẫu thuật. Chụp x quang răng toàn cảnh và chụp cắt lớp điện toán với chùm tia hình nón(Conbeam computed tomography-CBCT) trước phẫu thuật là một việc cần thiết để xác định các dấu hiệu chân răng có liên quan thật sự với thần kinh răng dưới.  Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, x quang của răng khôn hàm dưới có liên quan thần kinh răng dưới trên bệnh nhân thực hiện phẫu thuật cắt thân răng khôn hàm dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 36 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt thân răng  được chẩn đoán xác định có răng khôn hàm dưới liên quan thật sự với thần kinh răng dưới. Sử dụng nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân trong độ tuổi từ 18-25(77,8%), tỉ lệ răng khôn loại II(Pell-Gregory) (97,2%) loại A(86,1%), răng khôn nằm ngang và nghiên gần thường gặp nhất (47,2%), dấu hiệu ống thần kinh gián đoạn trên x quang răng toàn cảnh chiếm tỉ lệ cao nhất (44,4%), tỉ lệ chân răng khôn tiếp xúc chạm vỏ ống thần kinh (50%), mất vỏ ống (33,3%) chân răng tiếp xúc ống thần kinh vị trí chóp răng (52,8%). Kết luận: Tỉ lệ chân răng khôn hàm dưới liên quan thật sự với thần kinh răng dưới là khá cao, thường gặp nhất tại vị trí chóp chân răng, dấu hiệu gián đoạn ống thần kinh là phổ biến nhất trên x quang răng toàn cảnh. Việc xác định chính xác mối liên quan giữa chân răng khôn và ống thần kinh là rất quan trọng, từ đó đưa đến việc chỉ định phương pháp phẫu thuật an toàn, hạn chế biến chứng tổn thương thần kinh.