KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM ĐA HÌNH GEN CYP2C19 Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HOÀN MỸ CỬU LONG NĂM 2021 - 2022

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sự đa hình gen CYP2C19 có ảnh hưởng trực tiếp đến chuyển hóa của thuốc clopidogrel, một loại thuốc thường dùng ngăn ngừa nhồi máu cơ tim tái phát. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm đa hình gen CYP2C19 ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long, năm 2021-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên tổng 86 bệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long. Sự đa hình kiểu gen CYP2C19 được thực hiện bằng phương pháp Real-time PCR. Kết quả: Có 45,3% bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp mang đa hình kiểu gen CYP2C19. Kiểu đa hình được xác định: kiểu dị hợp tử CYP2C19*2 (32,6%); kiểu dị hợp tử CYP2C19*3 (4,7%); kiểu đồng hợp tử CYP2C19*2 (2,3%); kiểu đồng hợp tử CYP2C19*3 (1,2 %) và kiểu dị hợp tử kép CYP2C19*2/CYP2C19*3 (4,7%). 37,2% bệnh nhân mang kiểu hình chuyển hóa trung gian và 8,1% bệnh nhân mang kiểu hình chuyển hóa kém với clopidogrel và xem xét thay thế bằng thuốc chống kết tập tiểu cầu khác. Yếu tố nguy cơ tim mạch là tăng huyết áp và tiền sử tái thông stent mạch vành có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ các kiểu đa hình gen CYP2C19 ((với lần lượt p=0,043 và p=0,048); 09 yếu tố nguy cơ khác cũng như các đặc điểm về độ tuổi, giới tính và nhồi máu cơ tim cấp chưa ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Có 45,3% ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long, năm 2021-2022 mang đa hình gen CYP2C19, trong đó có 8,1% BN cần được chỉ định đổi thuốc chống kết tập tiểu cầu Clopidogrel.