ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020-2021

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tỷ lệ viêm phúc mạc ruột thừa tại Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ năm 2019 là 73%. Gần đây, tăng bilirubin máu được xem là dấu hiệu tiên đoán viêm ruột thừa vỡ mủ. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bao gồm bilirubin/máu và đánh giá kết quả điều trị viêm phúc mạc ruột thừa bằng phẫu thuật nội soi tại BV ĐK TP Cần Thơ năm 20202021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, cắt ngang không nhóm chứng. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận 45 trường hợp thỏa tiêu chuẩn. Tỷ lệ nữ/nam: 1,14, độ tuổi trung bình là: 55,02 ± 16,9 tuổi, thời gian từ lúc khởi phát đến lúc nhập viện trung bình là: 31,8 ± 17,8 giờ, 100% bệnh nhân vào viện vì đau bụng, đề kháng thành bụng xuất hiện trong 100% trường hợp, nôn ói chiếm 17,6% trường hợp và tiêu chảy chiếm 13,2% trường hợp. Siêu âm phát hiện ruột thừa trong 81,2% trường hợp, có 12 trường hợp chụp CT scan và 100 % phát hiện được ruột thừa viêm. Bilirubin TP tăng trong 42,9% trường hợp và 28,6% trường hợp tăng bilirubin trực tiếp. Không có mối tương quan giữa tăng bạch cầu và tăng billirubin TP trong máu trong viêm phúc mạc ruột thừa. Đa số bệnh nhân có trung tiện trong 24 giờ sau mổ và 3 (6,6%) trường hợp nhiễm trùng vết mổ. Kết luận: Bệnh nhân viêm phúc mạc ruột thừa vào viện chủ yếu vì đau bụng, bilirubin toàn phần có thể hỗ trợ chẩn đoán và phẫu thuật nội soi điều trị viêm phúc mạc ruột thừa là an toàn và hiệu quả.