NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM TRÙNG VẾT MỔ VÙNG BỤNG, NGỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CÀ MAU NĂM 2020 - 2021
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nhiễm trùng vết mổ là loại nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến nhất, làm tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ các loại kháng sinh được sử dụng và kết quả điều trị trên bệnh nhân nhiễm trùng vết mổ vùng bụng, ngực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau năm 2020 - 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng vết mổ vùng bụng, ngực vào điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau từ tháng 06/2020 đến tháng 05/2021. Kết quả: Nhóm kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là penicilin có chất ức chế beta-lactamase (75,4%), tiếp theo là nhóm 5-nitroimidazol (57,8%). Kháng sinh metronidazol được sử dụng nhiều nhất (38,9%), tiếp theo là ampicilin - sulbactam (34,5%), amoxicilin - axit clavulanic (10,2%). Thời gian điều trị trung bình là 7,4 ± 7,3 ngày. Kết thúc thời gian điều trị, 94,8% khỏi bệnh, 3,0% giảm bệnh và 2,0% không đổi, không có trường hợp tử vong. Kết luận: Tỷ lệ kháng sinh phù hợp là 81,4%. Nhóm kháng sinh penicilin có chất ức chế beta-lactamase được sử dụng nhiều nhất với tỷ lệ 75,4%. Kháng sinh sử dụng nhiều nhất là metronidazol chiếm 38,9%. Kết quả điều trị khá tốt với 94,8% bệnh nhân khỏi bệnh, không có trường hợp tử vong. Thời gian điều trị trung bình là 7,4 ± 7,3 ngày.
Từ khóa
Kháng sinh, nhiễm trùng vết mổ ngực, bụng
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Việt Hùng (2008), “Đặc điểm dịch tễ học nhiễm khuẩn vết mổ và tình hình sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân phẫu thuật tại một số bệnh viện tỉnh phía Bắc”,Tạp chí Y học thực hành.2, tr.48-52.
3. Phạm Văn Tân (2016), Nghiên cứu nhiễm khuẩn các vết mổ phẫu thuật tiêu hóa tại Khoa ngoại Bệnh viện Bạch Mai, Học viện Quân y.
4. Phạm Ngọc Trường (2018), Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và yếu tố liên quan tại một số bệnh viện tuyến tỉnh và trung ương, Học viện Quân y.
5. Lê Anh Tuân (2017), Nghiên cứu thực trạng và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ bụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La, Học viện Quân y.
6. Alkaaki A., Al-Radi O.O., et al. (2019), “Surgical site infection following abdominal surgery: a prospective cohort study”, Can J Surg. 62(2), pp.111-117.
7. Bastola R., Parajuli P., Neupane A., (2017), “Surgical Site infections: Distribution Studies of Sample, Outcome and Antimicrobial Susceptibility Testing”, J Med Microb Diagn. 6(1).
8. Bawahal M.S., Al-Radhi H.K., Alghurais A.A., et al. (2017), “Antibiotics Used in Gastrointestinal Surgery Prophylaxis and Treatment of Postoperative Infection”, The Egyptian Journal of Hospital Medicine. 69(5), pp.2486-2492.
9. Călina D., Docea A.O., Rosu L., et al. (2016), “Antimicrobial resistance development following surgical site infections”, Molecular Medicine Reports. 15, pp.681-688.
10. Cang T. H., Tram T.H.N, Trung Q.V., et al. (2020), “Trends in the Use of Surgical Antibiotic Prophylaxis at a Provincial Hospital in Vietnam”, Arch Pharma Pract 2020. 11(1), pp. 32-39.
11. Keerthi N., et al. (2018), “Clinical efficacy of two anti-microbials (ceftriaxone and metronidazole) versus three antimicrobials (ceftriaxone, metronidazole and amikacin) in perforative peritonitis”, Int Surg J. 5(11), pp.3644-3650.
12. Khan F.U., Fang Y., Khan Z., et al. (2020), “Occurrence, associated risk factors, and treatment of surgical site infections in Pakistan”, European Journal of Inflammation. 18.
13. Lee G.J., Kyoung K.H., Kim K.H., et al. (2021), “Current status of initial antibiotic therapy and analysis of infections in patients with solitary abdominal trauma: a multicenter trial in Korea”, Annals of Surgical Treatment and Research. 100(2), pp.119-125.
14. Ling M.L., Apisarnthanarak A., Madriaga G., (2015), “The burden of healthcare associated infections in Southeast Asia: a systematic literature review and meta-analysis”, Clinical Infectious Diseases. 60(11), pp.1690-9.
15. World Health Organization (2016), Global guidelines for the prevention of surgical site infection, 2016., World Health Organization.